正畸可以不对称拔牙吗？会不会导致脸歪？

若牙齿拥挤或突出程度较严重，正畸时一般需拔牙空出间隙，方便牙齿移动内收。

通常正畸拔牙会选择拔4号牙或5号牙，都是对称拔牙，上下左右各拔一颗，共拔4颗。这不仅是为了咬合，也是为了美观。
 
然而，在一些患者的计划中，拔牙是不对称的。例如，这里拔4号牙，另一边拔6号牙。这会使你的嘴歪，影响你脸的对称性吗？今天，口腔医疗中心将带您了解。
 
1、在什么情况下需要不对称拔牙？
 
1、拔坏牙
有些患者口腔有坏牙，一般优先拔除这种状态不好、愈合后不好的牙齿。例如，你的6号牙龋齿严重，甚至只有残留的根，没有保留的价值，然后医生会选择拔掉6号牙，保持更健康的4号牙，在其他三个象限下仍然拔掉4号牙。

2、颌骨差异较大
有的患者上颌发育过度，下颌后缩，上前牙和下前牙差距较大。这时医生可能会采取单颌拔牙的方案:只拔两颗上颌牙，而下颌不拔牙。相反，只在下颌拔两颗牙，上颌不拔牙。通过牙齿匹配的差异，平衡上下颌骨的差异，使牙齿形成合理的咬合状态。

3、先天性牙齿缺失
有些病人天生缺少一颗或几颗牙齿。如果病人的一侧已经缺牙，那么这一侧就不用拔牙了。

4、Bolton比不协调
Bolton指数是指上下前牙冠宽度总和与上下牙弓所有牙冠宽度总和的比例关系。Bolton指数可以诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题。
如果患者上颌牙齿较小，下前牙冠宽度较宽，则会出现反颌问题。此时，我们可以有效地解决患者的反颌或拥挤问题，并更好地保护其他健康的牙齿。
 
二、拔牙不对称会导致脸歪吗？
事实上，面部弯曲主要取决于面部骨骼的发育是否对称，因此不对称拔牙通常不会导致面部弯曲。
事实上，虽然不对称拔牙会增加矫正的难度，但只要是专业的正畸医生，加上今天的技术，如支撑钉的应用，通常有能力解决不对称拔牙引起的不对称咬合问题，并协调中线。如果医生给你的计划需要不对称的拔牙，不要太担心。